Methodik

Datenquellen

Jede Aussage in Nous Vita verweist auf ein Dokument. Die zugrunde liegende Bibliothek umfasst 382 Dokumente von 126 verschiedenen Herausgebern, und die Tabellen auf dieser Seite werden bei jedem Build aus dieser Bibliothek erzeugt statt von Hand geschrieben — sie können also nicht unbemerkt veralten. Werbematerial, Herstellerangaben und Affiliate-Inhalte verwenden wir nicht als Evidenz.

Wie das gebaut wurde, in einfachen Worten

Die meisten Wechselwirkungsprüfer sind eine Liste von Paaren. Jemand hat notiert, dass dieses Medikament und jenes Präparat sich nicht vertragen, und das Werkzeug schlägt das Paar nach. Ein solches Werkzeug kann immer nur wissen, was jemand aufzuschreiben dachte, und hat zu der Kombination, an die niemand gedacht hat, nichts zu sagen. Nous Vita ist andersherum gebaut, in fünf Schichten.

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   Wir ermitteln, was Sie tatsächlich eingenommen haben

   Sie tippen einen Markennamen, einen Spitznamen oder eine Schreibweise, über die sich niemand einig ist. Wir lösen das zu einem Stoff auf — dem Molekül oder dem Pflanzenextrakt — sodass Fischöl, Omega 3 und EPA/DHA an derselben Stelle landen. Das Register führt davon 357. Was wir nicht auflösen können, wird schlicht nicht geprüft. Genau deshalb sagt Ihnen jedes unauffällige Ergebnis auf dieser Seite, dass unsere Listen unvollständig sind, statt Ihnen zu sagen, dass alles in Ordnung ist.

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   Jeder Stoff gehört zu den Familien, in die er gehört

   Ein Stoff ist nie nur sein eigener Name. Warfarin ist ein Vitamin-K-Antagonist, ein Gerinnungshemmer und ein Arzneimittel mit geringem Abstand zwischen wirksamer und schädlicher Dosis — alles zugleich, und jede dieser Zugehörigkeiten hat andere Folgen. Wir pflegen 61 solcher Familien, und jeder Stoff gibt an, zu welchen er gehört. Deshalb kann das Werkzeug auf ein Medikament reagieren, für das nie jemand einen Paareintrag geschrieben hat: Es muss nicht das Produkt erkennen, sondern nur die Familie.

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   Wir modellieren den Schaden, nicht das Paar

   Was Ihnen schadet, ist eine Blutung, ein Kaliumwert, der den Herzrhythmus stört, oder ein Leberschaden. Es ist keine abstrakte „Wechselwirkung“. Deshalb steht der Schaden an der Wurzel des Modells, und jeder Schaden verzeichnet die verschiedenen Wege, die zu ihm führen. Ein Präparat kann das Blutungsrisiko ganz für sich allein erhöhen oder nur zusammen mit einer bestimmten Art von Gerinnungshemmer — das sind unterschiedliche Tatsachen auf unterschiedlicher Evidenz. Wir zeigen Ihnen, welche auf Sie zutrifft, statt beide zu einer Warnung zu verschmelzen, die auf keine von beiden passt.

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   Jede Aussage trägt ihr Dokument

   Jede der 75 kuratierten Beziehungen in der Engine verweist auf ein oder mehrere Dokumente der Bibliothek und hält den Satz fest, der sie dort stützt. Die Zahl derer, die auf gar nichts ruhen, beträgt 0. Das ist kein Versprechen, sondern eine Messung: Eine automatische Prüfung berechnet sie neu und schlägt fehl, wenn sie etwas anderes als null ergibt — dieselbe Prüfung läuft über die 33 Bewertungsregeln und 61 Familien. Eine selbstbewusste Warnung ohne etwas dahinter ist schlimmer als gar keine Warnung.

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   Alles davon läuft auf Ihrem Gerät

   Das Register, die Familien, die Regeln und die Evidenzbibliothek werden beim Erstellen der Seite in die Seite selbst kompiliert. Ihr Regime wird in Ihrem Browser ausgewertet, von Code, der mit der Seite mitgeliefert wurde. Nichts, was Sie eingeben, wird irgendwohin übertragen, weil es nirgendwohin zu übertragen gibt.

Evidenzeinstufung

Jede Supplementempfehlung und jeder Sicherheitshinweis trägt eine Evidenzstufe. Wir verwenden ein dreistufiges System, adaptiert aus den Standardrahmen der evidenzbasierten Medizin.

So funktioniert die Sicherheitsprüfung

Wenn Sie Supplemente und Medikamente in Nous Vita eingeben, führt die Sicherheitsprüfung zwei Arten von Analysen durch, die beide vollständig in Ihrem Browser ablaufen.

Zuerst betrachtet sie jeden Stoff für sich allein. Manche Präparate tragen ein dokumentiertes Risiko, für das es keine zweite Zutat braucht: eine bekannte Wahrscheinlichkeit für einen Leberschaden, entnommen der NIH-LiverTox-Datenbank und mit der dort vergebenen Kategorie berichtet, oder einen Schaden wie eine Blutung, den die Literatur dem Präparat allein zuschreibt. Ein Risiko für sich allein wird auch als solches berichtet und nicht als Wechselwirkung verkleidet.

Zweitens prüft sie jeden Stoff gegen alles andere, was Sie einnehmen, und gegen die Erkrankungen in Ihrem Profil. Das geschieht nicht, indem Ihr Paar in einer Tabelle nachgeschlagen wird. Jeder Stoff gehört zu Familien, und unsere Regeln sind über Familien geschrieben, sodass eine Regel über Vitamin-K-Antagonisten jeden uns bekannten Vitamin-K-Antagonisten erreicht. Eine Wechselwirkung wird berichtet, wenn veröffentlichte Evidenz einen klinisch bedeutsamen Effekt dokumentiert: veränderte Aufnahme, Verstoffwechslung oder Ausscheidung; sich addierende oder gegenläufige Wirkungen im Körper; oder dokumentierte unerwünschte Ereignisse. Die Prüfung nennt den Mechanismus, die Richtung des Effekts und wer das gesagt hat.

Nous Vita funktioniert wie eine Anwendung auf Ihrem Gerät. Sobald die Site geladen ist, können Sie die Internetverbindung trennen und alles funktioniert weiter: die Sicherheitsprüfung, der Regimen Builder, das Tracking Dashboard. Die Wechselwirkungsdatenbank ist Teil der Site selbst, wird einmal beim Build geladen und nicht während der Nutzung von einem Server abgerufen. Keine Internetverbindung nötig. Falls wir in Zukunft ein optionales verschlüsseltes Cloudbackup anbieten, wäre das die einzige Funktion, die eine Verbindung benötigt, und es wäre nur auf Wunsch aktiv.

Forschungspipeline

Wir unterhalten eine adversarielle Forschungspipeline, um die Wissensdatenbank aktuell und ehrlich zu halten. Neue Evidenz wird von mehreren unabhängigen Prüfern bewertet: einer sucht nach unterstützender Evidenz, ein anderer nach widersprechender Evidenz, und ein Moderator entscheidet über die Aufnahme. Dieser Prozess stellt sicher, dass unser Inhalt nicht nur die Evidenz zitiert, die unsere Schlussfolgerungen stützt.

Einschränkungen

Nous Vita ist ein Informationswerkzeug, kein Ersatz für klinische Beurteilung. Unsere Analyse hat wichtige Einschränkungen, die Nutzer und Kliniker verstehen sollten.

Die Wechselwirkungsdatenbank deckt publizierte, dokumentierte Wechselwirkungen ab. Sie deckt keine theoretischen Wechselwirkungen ohne publizierte Evidenz ab, keine Wechselwirkungen mit nicht pharmazeutischen Substanzen (Freizeitdrogen, bestimmte pflanzliche Produkte) und keine Wechselwirkungen, die nur in sehr spezifischen Populationen oder bei extremen Dosierungen auftreten.

Unsere Evidenzbibliothek bildet ab, was veröffentlicht und erfasst wurde. Seltene oder neue Reaktionen sind möglicherweise noch nirgends dokumentiert, und keine unserer Quellen berücksichtigt die individuelle Empfindlichkeit. Am deutlichsten ist das beim Leberschaden: Die NIH-LiverTox-Datenbank ist maßgeblich für die Stoffe, die sie bewertet hat, und stumm zu allen übrigen. Ein fehlender Eintrag bedeutet „nicht bewertet“ und nichts darüber hinaus.

Qualität und Zusammensetzung von Supplementen variieren je nach Hersteller. Nous Vita bewertet die Substanz, nicht bestimmte Marken. Ein Produkt kann Füllstoffe, Verunreinigungen oder abweichende Dosierungen enthalten, die in unserer Analyse nicht berücksichtigt sind. Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie ein Supplementprotokoll beginnen oder ändern.

Aktualisierungen und Versionierung

Die Wechselwirkungsdatenbank und die Evidenzeinstufungen werden aktualisiert, sobald neue Forschungsergebnisse veröffentlicht werden. Größere Aktualisierungen werden versioniert und Änderungsprotokolle veröffentlicht. Die NIH LiverTox Datenbank wird regelmäßig auf Aktualisierungen überprüft, und neue Einträge werden in den nächsten Sitebuild übernommen.